醫生自己感冒了　在吃什麼藥？

「感冒不一定要吃藥，」長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲表示，他自己就很少吃藥，多喝水、多休息、注意均衡飲食與睡眠就夠了。因為無論是一般的感冒或流行性感冒，只要沒有併發症（例如肺炎、心肌炎），「一個星期左右的病程，自己會好。」 

但是當症狀嚴重到對生活造成困擾時，他贊成針對症狀用藥，雖然不會縮短病程，但是會讓人比較舒服。以下是受訪的醫生們，遇到造成困擾的症狀時，自己及家人最常吃的藥。 

■鼻塞、流鼻水

「吃感冒藥會想睡覺」，是許多人的共同經驗，這是因為壓抑流鼻水的抗組織胺藥品在作祟。

上班時間，為了不讓鼻涕流個不停，又要保持清醒的頭腦，許多醫生都推薦，較不會有嗜睡副作用的第二代抗組織胺藥物，例如：Clarinase、Clarityne、Zyrtec、Xyzal、Allegra。

但是「第二代抗組織胺不一定都比較好，」新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓表示，少數的第二代抗組織胺（例如5～10年前推出的Teldane）和紅黴素一起服用時，會延長心電圖QT波，容易使某些心律不整高危險群的病患發生心室顫動的風險，要小心使用。另外，睡前服用第一代的抗組織胺，也有助眠的作用。

德音診所院長鄭文生也提醒，年紀大、有攝護腺方面疾病的男人，要小心使用，尤其是第一代的抗組織胺，因為有些具有抗乙醯膽鹼作用，「小便可能會解不出來。」

單純針對鼻塞，黃啟哲醫師也有特效藥──Win-Way（去充血劑鼻噴劑），當他嚴重鼻塞時會在睡前噴一下，讓呼吸順暢維持睡眠品質。

「但是Win-Way會造成依賴性，」黃啟哲醫師提醒，曾有病人長期噴，最後變成不噴就一天到晚都鼻塞，嚴重的話可能要開刀治療，「救急用就好，不要長期使用，」他強調，不要超過3～5天。

若是慢性過敏性鼻炎而造成鼻塞的患者，黃啟哲建議使用類固醇鼻噴劑，不像口服的類固醇，噴劑的劑量很低，副作用也很小，可以放心使用。

■發燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉痠痛

這四種症狀都可以用一顆藥解決，最常見也最安全的就是普拿疼。

到藥局去詢問單顆計價的普拿疼（商品名：Scanol，一顆大約1～5元），價格比陳列在一般架上的知名廠牌（商品名：Panadol，約5～10元）便宜許多。

此外，非類固醇消炎藥（NSAID）也可以用來舒緩這些症狀（例如：Purfen、Voltaren），效果較普拿疼強，但是副作用也較多，例如過敏、腸胃不適。「很痛的時候吃，」黃啟哲提供個人的經驗，但提醒民眾要知道自己所服用藥品的副作用，依個人的身體反應小心使用。

■咳嗽

看到藥粧店裡整排的咳嗽藥品就能明白，「咳嗽是所有感冒症狀中最難治的，」黃啟哲坦言。

鄭敬楓最常使用Medicon，而黃啟哲及長庚醫院家庭醫學科主治醫師董孟昇則是愛用Bensau。

要小心Codeine（可待因）成分的感冒藥，雖然它的鎮咳效果好，但是有可能成癮，不建議輕易使用。除非是單純的乾咳，否則醫生們一致認為，「不要鎮得太死，」不然痰排不出來，反而可能併發肺炎。和信醫院藥劑科主任陳昭姿表示，「白開水就是最好的化痰藥，」她提醒民眾感冒時要多喝水，可以稀釋痰的濃度，幫助排出。

分析市面上的綜合感冒藥後發現，大部份是以普拿疼（學名：acetaminophen）為主要成分，再加入其他症狀用藥。有些止咳藥含有具成癮性的codeine成分，要小心使用。而宣稱「不嗜睡」的治鼻塞、流鼻水藥品，則多是添加了咖啡因的成分，來綜合第一代抗組織胺會嗜睡的副作用。

董孟昇就從來不用綜合感冒藥，「因為不需要裡面那麼多種成分，會造成額外的副作用，」就算是所有的症狀都很嚴重了，他還是比較信賴經過個人比較嚴選後的單方症狀用藥。

一般人只要遵照醫師的處方用藥，注意不要超過劑量，都是安全的。若有特殊過敏史、慢性疾病及懷孕或哺乳者，則要主動告知及注意用藥的禁忌。

什麼時候該看醫生？

單純的感冒不一定要看醫生，若發生以下的症狀則要儘速就醫：

●發燒超過三天以上：可能不是單純的感冒。

●發燒、胸口痛、會喘：可能是心肌炎。

●發燒、胸口痛、會喘、黃痰：可能是肺炎。

●發燒、劇烈頭痛、嘔吐：可能是腦膜炎。

●鼻涕顏色深且濃稠：黃啟哲提醒鼻涕呈黃綠色或黃色且濃稠者，罹患鼻竇炎的機率就增加，應就醫接受治療。