輯／黃慧雯 諮詢／台北中山醫院婦產科醫師 仇思源
超音波是篩檢胎兒異常主要工具之一，以下就產檢時之各類超音波檢查內容做說明。
名 稱
說 明
2D
超音波
健保給付1次，建議檢查週數：懷孕中期16~20週，若未檢查過，懷孕後期也可做檢查。
傳統超音波(level 1)，為平面黑白影像，讓醫師了解胎兒的基本發展，檢查內容包括：胎兒大小、胎盤位置、羊水量、心跳、胎位等發育狀況，準確度最高僅可達50%。
(延伸閱讀：解讀寶寶超音波照片上的密碼)
高層次
超音波
約2,000~4,000元，建議檢查週數：20~24週。
第二級(level 2)超音波，是以傳統2D(level 1)超音波做基礎為胎兒從頭到腳進行更詳細精密的檢查，可篩檢約80%的胎兒先天性的構造異常。相較於2D(level 1)超音波，高層次超音波可看到較清楚及較多細節的胎兒影像。
檢查項目：
‧胎兒頭頸部(大腦、脈絡叢、腦室、中線及小腦)。
‧胸部(胎心四室像、主血管血流、肺葉）。
‧腹部(肝、腎、脾、膀胱等內臟器官及臍帶）。
‧脊椎、四肢及性別判斷等。
一般建議要進行高層次超音波檢查為2D(level 1)超音波結果異常、孕婦有特殊病史及遺傳疾病史、準爸媽的虞慮或要求時，可針對相關器官或部位進一步詳細檢查。
建議檢查對象：
‧大於34歲的孕婦。
‧曾生育過先天異常兒者。
‧有家族遺傳病史。
‧胎兒有畸形之可能者。
‧曾懷過染色體異常胎兒。
‧母血唐氏症篩檢為高危險群者。
‧父母本身有染色體異常。
胎兒心臟
超音波
約2,000~4,000元，檢查週數16~24週。
第三級(level 3)超音波，在胎兒先天異常中，先天性心臟病佔1%。高層次超音波的胎兒心臟檢查僅能做到左右心房、心室四個腔室，及主動脈、肺動脈等兩大血管的異常進行診斷。而胎兒心臟超音波可更進一步確認胎兒心臟大小、位置、結構及功能是否正常。
檢查項目：
‧胎兒心臟大小、位置，如：心臟位置反置。
‧胎兒心臟節律、速率，確認心臟脈動的速率是否正常。
‧胎兒心臟結構，如：大動脈轉位症。
‧是否合併其他器官異常。
建議檢查對象：
‧有心臟病或家族中有先天性心臟病。
‧曾生育過先天性心臟病兒。
‧孕期曾有感染性疾病，如：梅毒、德國痲疹、巨細胞病毒感染等。
‧有糖尿病或妊娠糖尿病、免疫方面疾病(如：紅斑性狼瘡)、酗酒症。
‧懷孕早期曾服用某些藥物，如：抗癲癇、抗憂鬱症、安非他命等。
‧高齡孕婦。
‧母血唐氏症篩檢為高危險群者。
‧產檢時發現胎兒有心臟功能異常、部份器官的畸形(如：腦積水、腎臟發育不全等)。
‧胎兒發育異常，如：太大或太小。
3D
超音波
約1,500~2,500元，建議觀賞週數：24~32週。
利用電腦的影像處理系統，把多張2D超音波影像組合成胎兒五官、身體外觀的「立體」畫面。因為是立體影像，胎兒若有外觀異常時，可做完輔助診斷，但3D超音波並不是醫學診斷上的依據。
4D
超音波
約1,500~2,500元，建議觀賞週數：24~32週。
「動態立體」超音波，將大量的3D影像組成產生連續的動態立體畫面，寶寶的一舉一動，吸吮拇指、打哈欠等表情動作都可清楚顯示，錄成光碟後具有紀念價值及保存意義，但4D超音波並不是醫學診斷上的依據。
(2D傳統超音波)
(高層次超音波)
(3D/4D超音波)
產前超音波檢查雖然是篩檢胎兒先天異常的最重要工具，但仍會因為胎盤位置、孕期週數、胎兒姿勢、孕婦肥胖、羊水量不足或多胞胎等因素影響診斷的正確性，也仍有許多異常或疾病並無法透過超音波檢查出來，如：聽障、智障、耳聾、過於微小的缺陷等。因此，超音波檢查報告顯示胎兒「無異常」，並不表示胎兒一定 100%正常或健康。
雖說超音波檢查並不是確認寶寶健康的萬靈丹，但透過定期按時的產前檢查，會讓準爸爸、準媽媽們更加安心，若有異常狀況，也可以盡早做安排。
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